Chấn thương dây chằng chéo trước, thường được gọi là chấn thương ACL, là một tình trạng chỉnh hình thường được nhắc đến trong chấn thương thể thao, nhưng đó là điều có thể xảy ra với cả các vận động viên cũng như những người không phải vận động viên.
Nằm ở giữa khớp gối, ACL tạo thành hình chữ thập với dây chằng chéo sau, còn được gọi là PCL. Cùng nhau, chúng hoàn thành vai trò quan trọng trong việc mang lại sự ổn định và duy trì sự liên kết của xương ở chân của bạn.
Cụ thể, công việc của ACL là giữ cho xương chày, hay xương ống chân, không bị trượt ra khỏi xương đùi, còn gọi là xương đùi. Tương tự, công việc của PCL là giữ xương ống chân ở đúng vị trí và kiểm soát chuyển động trước và sau của đầu gối của bạn.
ACL bị rách là một tình trạng chỉnh hình đau đớn. Cơ sở vật chất của chúng tôi cung cấp một số phương pháp điều trị và thủ thuật mới nhất, cải tiến và ít xâm lấn nhất nhằm mục đích khôi phục khả năng vận động và chất lượng cuộc sống. Nếu bạn bị chấn thương và nghi ngờ mình có thể bị rách ACL, hãy đến gặp bác sĩ chỉnh hình ngay.
Điều gì gây ra chấn thương ACL?
Do vị trí của ACL và vai trò của nó, nó dễ bị chấn thương, đặc biệt là ở các vận động viên và những người tham gia vào các hoạt động mạnh mẽ có phạm vi chuyển động mạnh. Chấn thương PCL cũng có thể xảy ra, nhưng chúng xảy ra ít thường xuyên hơn. Hình thức chấn thương ACL phổ biến nhất là rách dây chằng.
Các hành động gây rách ACL bao gồm:
Dừng đột ngột
Chuyển hướng nhanh chóng
Hạ cánh từ một cú nhảy không chính xác
Chịu tác động từ tiếp xúc trực tiếp hoặc va chạm
Các triệu chứng của vết rách ACL là gì?
Nếu bạn tin rằng mình đã bị rách ACL, tốt nhất bạn nên kiểm tra và điều trị vết rách ACL trước khi tổn thương thêm có thể xảy ra. Các triệu chứng rách ACL phổ biến bao gồm:
Cảm giác nổ tung khi bị thương
Đau và sưng tấy trên và xung quanh đầu gối
Đau dọc theo khớp gối
Cảm thấy không ổn định trên đôi chân của bạn
Khó khăn trong việc mang trọng lượng
Chẩn đoán vết rách ACL
Nếu bạn nghi ngờ mình bị rách ACL, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình để được chẩn đoán chính xác. Sau khi bạn đã thảo luận về các triệu chứng và tiền sử bệnh của mình, bác sĩ chỉnh hình sẽ tiến hành kiểm tra thể chất đầu gối của bạn để tìm các dấu hiệu chấn thương cũng như loại trừ các tình trạng khác trước khi tiến hành điều trị vết rách ACL.
Xét nghiệm sàng lọc ACL
Các xét nghiệm thể chất về chấn thương ACL có thể bao gồm:
Kiểm tra Lachman. Bài kiểm tra này được thực hiện với đầu gối của bạn uốn cong ở mức độ uốn từ 20 đến 30 độ. Xương ống chân được kéo về phía trước để đánh giá độ ổn định của khớp gối. Bạn có thể thấy bài kiểm tra này được tiến hành như một trận bóng đá khi một cầu thủ đang được đánh giá chấn thương.
Kiểm tra ngăn kéo trước. Khi nằm với đầu gối cong 90 độ, bác sĩ sẽ tạo áp lực phía sau đầu gối. Nếu chân dưới của bạn di chuyển ra khỏi vị trí, điều đó có thể cho thấy chấn thương hoặc rách ACL.
Kiểm tra sự thay đổi trục. Bác sĩ sẽ nắm lấy chân dưới (xương chày) của bạn và xoay nó để xác định phạm vi chuyển động của bạn và tìm kiếm các dấu hiệu mất ổn định ở khớp. Đây có thể là một quá trình không thoải mái nếu bạn bị rách ACL, vì vậy thủ tục này đôi khi được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân tại thời điểm phẫu thuật.
Nếu bạn có biểu hiện đau, sưng, mất ổn định hoặc cử động bất thường khi khám sức khỏe, bạn có thể bị rách ACL hoặc chấn thương khác. Sau đó, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh để xác nhận chẩn đoán trước khi tiến hành điều trị vết rách ACL.
Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh bao gồm:
Hình ảnh tia X. Mặc dù hình ảnh X-quang không thể hiển thị các vết rách mô mềm nhưng nó có thể giúp loại trừ các tình trạng khác có thể gây đau đầu gối, chẳng hạn như gãy xương hoặc viêm xương khớp .
Công nghệ siêu âm . Công nghệ hình ảnh này cung cấp hình ảnh chi tiết hơn so với hình ảnh từ tia X, nhưng không chi tiết như hình ảnh được chụp từ MRI. Sử dụng sóng âm để hình dung các cấu trúc bên trong, siêu âm rất hữu ích trong việc xác định các tổn thương ở gân, cơ và dây chằng, có thể hỗ trợ điều trị vết rách ACL.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) . Công nghệ sóng từ có thể tạo ra hình ảnh chi tiết về tình trạng viêm mô mềm, sưng tấy, thoái hóa sụn và rách ACL.
Các loại chấn thương ACL là gì?
Khoảng một nửa số vết rách ACL trùng với tổn thương sụn chêm , sụn hoặc các dây chằng xung quanh khác. Được phân loại là bong gân, rách ACL được phân loại theo mức độ nghiêm trọng, từ Độ 1 là bong gân nhẹ, dây chằng đã bị căng quá mức một chút nhưng vẫn có khả năng tạo sự ổn định cho khớp gối, đến Độ 3 là dây chằng hoàn chỉnh. rách, xảy ra khi dây chằng bị kéo ra khỏi xương hoặc bị rách làm đôi.
Điều trị ACL
Loại, vị trí và mức độ nghiêm trọng của vết rách ACL, kết hợp với tuổi tác, tình trạng sức khỏe và lối sống của bạn sẽ giúp bác sĩ xác định lộ trình điều trị vết rách ACL của bạn.
Các vết rách ACL nhỏ hoặc một phần có thể lành bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật và liệu pháp phục hồi, tuy nhiên, những vết rách lớn hoặc chấn thương mà các vận động viên hoặc chiến binh cuối tuần gặp phải có thể sẽ phải phẫu thuật tái tạo.
Phương pháp điều trị rách ACL mà không cần phẫu thuật bao gồm các liệu pháp tại nhà và có sự hỗ trợ của bác sĩ sau đây:
Nghỉ ngơi. Hãy tạm dừng tập thể dục hoặc các hoạt động gắng sức và giảm trọng lượng lên đầu gối bị thương của bạn.
Đá. Chườm túi lạnh lên đầu gối bị thương vài lần mỗi ngày, mỗi lần tối đa 20 phút. Tránh chườm đá trực tiếp lên da.
Nén. Bác sĩ có thể quấn băng nén quanh đầu gối bị thương của bạn để giảm thiểu sưng tấy.
Độ cao. Nghỉ ngơi ở tư thế nghiêng, đầu gối nâng cao hơn tim.
Thuốc chống viêm. Aspirin và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen và naproxen có thể hữu ích trong việc giảm đau và sưng do ACL bị rách của bạn.
Niềng răng hoặc nạng. Nẹp đầu gối được trang bị có thể giúp mang lại sự ổn định cho ACL bị thương, cho phép vết thương mau lành.
Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng. Sau thời gian nghỉ ngơi ban đầu, vật lý trị liệu có thể là phương pháp điều trị rách ACL có lợi mà không cần phẫu thuật bằng cách giúp cải thiện phạm vi chuyển động của đầu gối, tăng cường các cơ xung quanh đầu gối và giúp giảm đau và sưng.
Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP). Phương pháp điều trị vết rách ACL mới nổi này bao gồm việc tiêm thuốc từ tiểu cầu trong máu của bệnh nhân để đẩy nhanh quá trình lành vết rách ACL sâu.
Phẫu thuật ACL bị rách
Một số loại vết rách ACL không thể lành hoàn toàn chỉ bằng các phương pháp điều trị vết rách ACL không phẫu thuật. Trong những trường hợp đó, phẫu thuật là cần thiết để ổn định đầu gối và cho phép bạn đạt được đầy đủ các chuyển động.
Các vận động viên và bệnh nhân từ trẻ đến trung niên bị chấn thương ACL thường phải phẫu thuật ACL vì có khả năng cao bị chấn thương thêm do mức độ hoạt động thể chất cao với các động tác vặn, xoay, nhảy, tiếp đất và chịu trọng lượng thường xuyên.
Phẫu thuật ACL được thực hiện dưới hình thức gây tê vùng hoặc gây mê toàn thân, thường là qua nội soi khớp . Phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu này cho phép bác sĩ phẫu thuật xem khu vực bị ảnh hưởng và loại bỏ và thay thế các mô bị tổn thương cùng một lúc.
Thông qua việc sử dụng ánh sáng sợi quang dẫn qua một ống mỏng, loại phẫu thuật ACL này tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng các vết mổ nhỏ hơn, cho phép thời gian phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật mở truyền thống. Phẫu thuật ACL phổ biến bao gồm:
Tự ghép. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ thay thế gân bị tổn thương bằng gân từ nơi khác trong cơ thể bạn, chẳng hạn như đầu gối, gân kheo hoặc đùi còn lại.
Ghép đồng loại. Mô từ người hiến tặng đã chết được sử dụng để thay thế dây chằng ACL bị tổn thương.
Mảnh ghép tổng hợp . Dùng gân nhân tạo để thay thế dây chằng bị rách.
Phục hồi phẫu thuật ACL
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật ACL thay đổi tùy theo sức khỏe, lối sống và loại thủ thuật của bệnh nhân.
Bạn có thể bị hạn chế hoạt động thể chất và sử dụng nạng để hỗ trợ chịu trọng lượng trong khoảng 7 đến 10 ngày sau phẫu thuật. Bạn cũng sẽ được chỉ định các bài tập và vật lý trị liệu để lấy lại sức mạnh, sức bền và phạm vi chuyển động.
Hầu hết bệnh nhân có thể đi bộ nhẹ nhàng trong vòng vài tuần sau phẫu thuật ACL, với hầu hết các hoạt động đầy đủ có thể thực hiện được trong vòng 3 đến 6 tháng.
Do nhu cầu thể chất cao của chế độ thể thao, có thể mất 9 đến 12 tháng để một vận động viên hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật ACL.
Đội ngũ chuyên gia xử lý ACL:
Bác sĩ y học thể thao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
Trợ lý bác sĩ
Ý tá đã đăng kí
Vật lý trị liệu
Với quyền truy cập vào các công nghệ mới nhất để chẩn đoán một loạt các tình trạng chỉnh hình , chúng tôi có thể quản lý các liệu pháp và điều trị vết rách ACL:
Thúc đẩy tăng cường chữa bệnh
Hỗ trợ kiểm soát cơn đau
Khuyến khích kết quả bệnh nhân tốt hơn cho bạn và gia đình bạn
Trả lời